Głównym powodem powstawania zeza u dzieci są przede wszystkim wady wzroku, w szczególności słaba ostrość widzenia jednego oka, ale również choroby zakaźne, choroby ośrodkowego układu nerwowego, urazy, czy zatrucia. Zezowi czasem towarzyszą następujące wady wzroku: krótkowzroczność, astygmatyzm lub nadwzroczność (U dzieci często występuje nadwzroczność fizjologiczna, która sama ustępuje do 10 roku życia). Jeśli wykryta wada jest większa niż 2-3 dioptrie lub powstała znaczna różnica w ostrości wzroku miedzy oczami, konieczne jest używanie szkieł korekcyjnych. Jeżeli chodzi o krótkowzroczność to można podejrzewać ją, gdy dziecko przybliża zabawki do oczu, zdecydowanie mruży oczy przy patrzeniu na przedmioty z daleka, ogląda telewizję z bliska - wtedy konieczne są okulary. Astygmatyzm zwykle towarzyszy nadwzroczności lub krótkowzroczności. Wadę można wyrównać specjalnymi szkłami cylindrycznymi, które dodaje się do szkieł korygujących nadwzroczność lub krótkowzroczność.